很多患者在对宫颈上皮内瘤变(CIN:包括CINI、CINⅡ、CINⅢ、原位癌)进行各种治疗以后,宫颈癌癌前病变治疗后仍需定期随诊,就认为1劳永逸,不会再得宫颈癌了。实际上这类认识是毛病的,患者在进行完1系列的治疗后仍需要定期随诊。
1、CINI治疗后或未治疗仅需要定期视察。1般该类患者应当每半年复查1次TCT,每年复查1次HPV,比较好定量检查(HC2)。如果半年时TCT仍不正常,或1年后HPV依然阳性,应当阴道镜/多点活检。如果连续检查2年均阴性,可以进入常规筛查程序,宫颈癌癌前病变治疗后仍需定期随诊。
2、CINII、CINIII切除以后(包括LEEP、锥切等),切缘干净时,原则上每半年复查TCT,每一年复查HC2,期间发现任何1种阳性,应当作阴道镜/多点活检。连续随诊2~3年阴性,可以进入常规的筛查程序。
3、原位癌锥切后应每半年复查TCT,每一年复查HC2,最少随诊3年,如果阴性可进入常规筛查程序。
以上是美国癌症综合网(NCCN)2011年推荐的宫颈癌筛查指南。但由于我国医学教育和医疗条件的不均等性,有些患者过分恐惧,而1些患者则过度忽视,因此存在着过于频繁地检查或是很久不随诊的现象。
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